Fakultní nemocnice dostanou o 2,45 procenta víc, regionální přes pět

Ministr zdravotnictví Adam Vojtěch v pondělí 26. října podepsal úhradovou vyhlášku pro rok 2027, která určuje, kolik zdravotní pojišťovny zaplatí nemocnicím, ambulancím a praktickým lékařům. Ve Sbírce zákonů vyjde v nejbližších dnech. Peníze v ní ministr posouvá k menším nemocnicím. Regionální nemocnice s urgentním příjmem mají dostat o 5,36 procenta víc než letos, fakultní nemocnice, které přímo řídí jeho ministerstvo, jen o 2,45 procenta. Velké krajské nemocnice si mají polepšit o 4,33 procenta, regionální bez urgentního příjmu o 4,47 procenta.

Systém veřejného zdravotního pojištění má příští rok vybrat 605 miliard korun a utratit 604,9 miliardy, tedy skončit v přebytku zhruba sto milionů. Náklady na zdravotní služby porostou asi o pět procent. Vyrovnaný výsledek ale drží stát, který přidá za státní pojištěnce 13 miliard korun navíc. Ty peníze musí projít státním rozpočtem na rok 2027, který Sněmovna minulý týden s 92 hlasy poslala do druhého čtení se schodkem 386 miliard korun.

O úhradách se nejdřív dohadují pojišťovny s poskytovateli. Dohoda vznikla v 11 z 15 segmentů a v jednom částečně, ministerstvo ji podle svých slov převzalo beze změn. V akutní lůžkové péči, následné lůžkové péči a ambulantní specializované péči se strany neshodly a úhrady stanovilo ministerstvo samo. V následné péči přitom poprvé pilotně vyzkoušelo rozhodčí panel.

Vojtěch vyhlášku staví na přesunu péče. „Složité zákroky chceme soustředit do specializovaných center, zatímco běžnější péče má být dostupná co nejblíže domovu,“ řekl ministr. Náročné výkony v onkologii a kardiologii mají do center finančně táhnout takzvané koeficienty centralizace. Operace mandlí, slepého střeva, žlučníku nebo štítné žlázy naopak pojišťovny zaplatí za stejných podmínek v každé nemocnici.

Víc peněz dostanou praktičtí lékaři a domácí péče. Nově se bude hradit terénní sestra praktického lékaře, která má chodit hlavně za seniory, chronicky nemocnými a imobilními pacienty. Vyhláška podporuje i týmové gynekologické praxe a jednodenní chirurgii.

U náhrad kyčelních a kolenních kloubů dává ministerstvo přednost individuální dohodě pojišťovny s nemocnicí. Pokud ji obě strany neuzavřou do 31. března 2027, nastoupí minimální úhrada stanovená vyhláškou, vysvětlil vrchní ředitel sekce zdravotního pojištění Jan Zapletal.