Nárok na odměnu 500 až 1 500 korun za absolvovanou preventivní prohlídku nebo hrazený screening chce pojištěncům dát reforma Moderní veřejné zdravotní pojištění 2030, kterou v úterý představilo Ministerstvo zdravotnictví. Konkrétní částku by určovala každá pojišťovna sama a benefit by běžel vedle těch, které nabízejí dnes.
Jádro změny ale leží jinde. Dohodovací řízení, ve kterém se dnes vyjednávají úhrady na následující rok, má nově rozhodovat i o síti poskytovatelů a o personálních kapacitách. Ministerstvo si v něm vyhrazuje roli toho, kdo proces řídí a stanovuje priority státu. Víceleté dohody mají podle resortu nahradit každoroční smlouvání a systém se má obejít bez úhradové vyhlášky i bez plánovaného deficitu.
„Reforma dává zdravotním pojišťovnám větší prostor systém skutečně řídit, ale zároveň od nich vyžaduje větší odpovědnost za to, jak jsou prostředky veřejného zdravotního pojištění využívány,“ shrnul ministr zdravotnictví Adam Vojtěch.
Sjednotit se mají také pravidla, podle kterých se pojišťovny řídí. V jejich orgánech mají zasednout zástupci pojištěnců a zaměstnavatelů, volit se má elektronicky, omezí se střet zájmů a členům orgánů vznikne hmotná odpovědnost za jejich rozhodnutí. Zákon má poprvé zakotvit i Kancelář zdravotního pojištění, která by pro celý systém vedla společnou analytiku.
Náměstek Ladislav Švec to postavil proti dosavadní praxi slovy, že dnes se při dohodování řeší v podstatě pouze úhrady na následující rok, zatímco nově mají být možné víceleté dohody i odměňování za výsledek.
První sada změn má podle představeného harmonogramu projít legislativním procesem v roce 2027 a platit od roku 2028. Do té doby se o penězích ve zdravotnictví rozhoduje dál po roce. Ve Sněmovně zrovna leží vládní novela, která od ledna zvedá platby za státní pojištěnce. Opoziční Starostové ji odmítají podpořit s tím, že peníze přicházejí bez reforem, a TOP 09 žádá vyjasnit, zda jde o 24, 21, nebo 18 miliard korun.
