O úhradách za 20 miliard ročně má místo číselníku VZP rozhodovat SÚKL

Ministerstvo zdravotnictví ve čtvrtek poslalo do meziresortního připomínkového řízení novelu zákona o veřejném zdravotním pojištění, která mění placení za zvlášť účtované zdravotnické prostředky. Jde o prostředky, které nemocnice a další poskytovatelé vykazují pojišťovnám samostatně a na které z veřejného zdravotního pojištění ročně odchází přes 20 miliard korun.

Dosavadní systém stojí na číselníku Všeobecné zdravotní pojišťovny. Novela ho nahrazuje jednotnými zákonnými pravidly a regulaci úhrad svěřuje SÚKL. Ústav má pro srovnatelné prostředky stanovovat společné vykazovací hodnoty, zveřejňovat jejich seznam a podle potřeby je revidovat. Největší pojišťovna tak přichází o číselník, podle kterého se dosud řídil celý trh s těmito prostředky.

Nové technologie mají mít do systému tři cesty, trvalou, dočasnou a ověřovací úhradu, podle toho, jak silné důkazy o přínosu výrobce doloží. Dočasný režim má pacientům otevřít i prostředky, jejichž přínos se teprve ověřuje, a novela chrání ty, kdo v něm léčbu už zahájili. U mírných inovací půjde základní vykazovací hodnotu navýšit o 20 procent.

Ministr Adam Vojtěch argumentuje tím, že některé inovace dnes na zařazení do úhrad čekají velmi dlouho a bez jasných pravidel. „Chceme, aby veřejné prostředky byly využívány efektivně a vracely se pacientům v podobě dostupnější moderní péče,“ zdůvodnil změnu. Ministerstvo si od ní slibuje i to, že nemocnice začnou nakupovat výhodněji.

Než SÚKL nové hodnoty stanoví, zůstanou dosavadní úhrady beze změny. Po meziresortních připomínkách musí novelu schválit vláda a pak Sněmovna se Senátem. Pro Vojtěcha je to třetí krok v úhradách během jediného týdne. V pondělí podepsal úhradovou vyhlášku na rok 2027 a v úterý ohlásil, že pojišťovny od ledna začnou proplácet 112 nových výkonů za 627 až 644 milionů korun.